[전립선암] 남성암 3위 전립선암의 치료는 어떻게 하나요?

오늘은 남성 암 중 3위를 차지하는 전립선암에 대한 치료 방법에 대해 설명드리려고 합니다.

전립선암은 남성들에게 흔히 발생하는 악성 종양으로, 조기 발견과 적절한 치료로 많은 환자분들이 완치되는 경우가 많습니다. 그러나 각 환자의 상태와 암의 특성은 다르기 때문에, 개인화된 접근과 맞춤형 관리가 중요합니다.

전립선암의 특징

전립선암은 남성의 전립선이라는 장기에서 발생하는 암으로, 다음과 같은 특징을 가질 수 있습니다.

고령 남성에서 발생 증가: 전립선암은 주로 50세 이상의 고령 남성에서 발생하며, 
연령이 더 늘어날수록 발병 위험이 높아집니다.

무증상 초기 단계: 초기에는 종종 어떠한 증상도 나타내지 않을 수 있습니다. 
이로 인해 많은 환자가 무심코 발견하지 못하고 진행될 수 있습니다.

빈도 증가와 주변 조직 침범: 전립선암은 주로 전립선 내부에서 발생하며, 주변 조직에 침범할 수 있습니다. 
진행할 경우, 인근 림프 노드나 뼈로 확산할 수 있습니다.

진단

전립선암의 진단은 다음과 같은 단계로 이루어집니다.

신체 검사: 의사는 환자의 증상, 기록 및 체크업을 검토합니다. 직장검사와 같은 신체 검사도 수행될 수 있습니다.

PSA (Prostate-Specific Antigen) 혈액검사: PSA는 전립선에서 분비되는 특정 단백질로, 전립선암의 진단과 추적에 사용됩니다. 높은 PSA 농도는 암의 가능성을 나타낼 수 있습니다.

생체 조직 채취 (Biopsy): PSA 농도가 높거나 이상 소견이 발견된 경우, 의사는 내시경을 사용하여 전립선 조직의 생체 조직을 채취합니다. 이를 통해 암의 존재와 심각성을 확인할 수 있습니다.

전립선 초음파 검사: 전립선 초음파 검사는 전립선을 내부적으로 시각화하기 위해 사용되는 검사입니다. 환자는 직장 내에 초음파 센서를 삽입하고, 초음파를 통해 전립선을 실시간으로 확인할 수 있습니다. 이 검사는 전립선의 크기, 형태, 이상 소견을 확인하는 데 도움이 됩니다.

영상 검사: 종양의 위치와 크기를 정확하게 평가하기 위해 CT 스캔, MRI, 본초질 스캔 등의 영상 검사가 수행될 수 있습니다.

골 스캔: 종양이 뼈로 확산했을 경우, 골 스캔을 통해 뼈 손상을 확인합니다.

림프 노드 검사: 종양이 림프 노드로 확산했을 경우, 림프 노드를 조사하여 확산 정도를 평가합니다
 
전립선암의 정확한 진단은 조기 발견과 치료에 중요한 역할을 합니다. 따라서 PSA 검사와 신체 검사를 통해 전립선암의 증상을 감지하고, 이상 소견이 있는 경우 의료 전문가와 상담하여 적절한 진단 검사를 받는 것이 중요합니다.

1.전립선암의 종류

   - 저위험군 (Low-risk group)
낮은 병기로 진행되며 성장 속도가 느리고 다른 조직으로 확산되지 않는 경우입니다.
   - 중위험군 (Intermediate-risk group)
병기가 중간 정도로 진행되며 성장 속도가 보다 빠르고 주변 조직으로 확산될 수 있는 경우입니다.
   - 고위험군 (High-risk group)
고 병기로 진행되며 성장 속도가 매우 빨라 다른 장기나 뼈 등으로 확산될 수 있는 경우입니다.

2. 치료 방법

   저위험군
     - 주시적 추적 관찰(Watchful Waiting) 및 정확한 모니터링
이러한 종류의 전립선암은 일반적으로 성장 속도가 느리므로, 초기 단계에서는 적극적인 치료보다는 주시적인 관찰과 정확한 모니터링을 통해 진전 여부를 파악합니다.
     - 초음파 융해술테라피(HIFU; High-Intensity Focused Ultrasound)
초음파를 이용하여 암세포를 선택적으로 제거하는 비침습적인 치료 방법입니다. 환자 개개인의 상태와 응답에 따라 선택할 수 있습니다.

   중위험군
     - 외과적인 절제술테라피(Radical Prostatectomy)
전립선과 인접 조직을 함께 제거하는 수술입니다. 초기 단계에서 발견된 경우 가장 효과적일 수 있습니다.
     - 방사선치료(Radiation Therapy)
       a) 외부조사 방사선치료(External Beam Radiation Therapy; EBRT): 고향방사(3D-CRT), 감각조사방사(IGRT), 감각융합방사(FGRT) 등을 포함한 기존 방식
       b) 내부조사 방사선치료(Brachytherapy or Seed Implantation): 작은 시드 혹은 심봉체 형태로 구성된 방사능 입자를 전립선통로 내부에 삽입하여 지속적으로 방사능을 배출하며 종양을 격리 및 제거합니다.
       c) 프로튼빔치료(Proton Beam Therapy; PBT): 양성자 입자를 이용하여 정확하게 종양 부분만을 조준하고 주변 건강인 조직을 최소화하는 현대적이고 첨단 치료법인 프로튼빔치료(PBT) 역시 선택할 수 있는 옵션입니다.

   고위험군
     - 항호르몬요법인(Hormone Therapy)
전립선암 세포의 성장과 생존에 영향을 주는 남성 호르몬인 테스토스테론의 작용을 억제하는 치료입니다. 암세포의 성장 속도를 저해하고 암 확산을 억제하는 효과가 있습니다.
     - 대상항원 검출
항호르몬요법의 효과를 모니터링하기 위해 혈액 검사를 통해 대상항원(PSA) 수치를 확인합니다.
     - 복합치료
암의 재발이나 전이를 예방하기 위해 여러 치료 기법을 조합하여 사용합니다.

전립선암의 치료는 각 환자의 개별적인 상황과 암의 특성에 따라 결정되어야 합니다. 
정확한 진단과 맞춤형 치료 계획을 위해 전문가와 상담하시는 것을 권장드리며, 
조기 발견과 지속적인 관리가 중요하다는 점을 잊지 마시기 바랍니다.

 

 

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