[유방암치료] 여성암 1위 발생율의 유방암 치료

 오늘은 여성암 1위의 발생율 유방암에 대해서 알아 보겠습니다. 

유방암의 특징

 

유방암은 다양한 특징을 지닌 복잡한 질병으로 증상 및 특징은 다음과 같습니다.
 
 

유방암의 증상

1. 종괴나 덩어리 : 유방암의 일반적인 초기 징후는 유방 조직에 종괴나 덩어리가 존재하는 것입니다. 그러나 모든 덩어리가 암이 되는 것은 아니지만 비정상적인 변화가 있으면 의료 전문가가 평가해야 합니다.

2. 유방 모양의 변화: 유방암은 유방의 크기, 모양, 모양에 변화를 가져올 수 있습니다. 이러한 변화에는 피부 함몰, 유두 반전 또는 유방 피부의 발적이 포함될 수 있습니다.

3. 유두 분비물: 유두에서 분비물이 나오는 경우, 특히 피가 섞이거나 투명하고 짜지 않고도 발생하는 경우 우려되는 징후일 수 있습니다.

4. 유방 통증: 유방암은 일반적으로 통증과 관련이 없지만 일부 개인은 유방 불편함이나 압통을 경험할 수 있습니다.
 
 

유방암의 특징

1. 유방암은 주로 여성에게 발생하는 암이며, 남성에게는 매우 드물게 발생합니다. 남성의 유방암은 여성보다 더 나쁜 예후를 보입니다.

2. 유방암은 여성 호르몬인 에스트로겐과 밀접한 관련이 있습니다. 에스트로겐은 유방 세포의 성장과 분열을 촉진하며, 유방암의 발생과 진행에 영향을 줍니다.

3. 유방암은 유방 내에서 다양한 부위와 형태로 발생할 수 있습니다. 가장 흔한 유형은 유선관 내암과 침윤성 암입니다. 유선관 내암은 유방의 우유를 나르는 관에 생기는 암이며, 침윤성 암은 주변 조직으로 퍼지는 암입니다.

4. 유방암은 여러 가지 유전자 변이와 관련이 있습니다. 가장 잘 알려진 유전자 변이는 BRCA1과 BRCA2입니다. 이들 유전자는 원래 암을 예방하는 역할을 하지만, 변형되면 유방암과 난소암의 위험을 증가시킵니다.

5. 유방암은 초기에는 증상이 없거나 미미할 수 있습니다. 그러나 진행되면 유방에 덩어리, 통증, 분비물, 젖꼭지 변형, 피부 변화 등의 증상이 나타납니다⁴. 염증성 유방암은 더욱 심한 증상을 보입니다.
 
 

유방암 진단

1. 물리적 검사: 의사는 유방과 겨드랑이를 느껴서 종양이나 이상한 부분이 있는지 확인합니다.

2. 맘모그래피: 이것은 X-선 이미징 기술로, 유방의 조직 내부를 보여주어 암세포의 존재 여부를 파악할 수 있습니다.

3.초음파 검사: 초음파는 맘모그래프에서 발견된 비정상적인 부위를 더 자세히 볼 수 있게 해줍니다.

4. 자기 공명 영상(MRI): MRI 스캔은 매우 자세한 이미지를 제공하여 암의 위치와 크기, 그리고 가능한 확산 범위를 파악하는데 도움이 됩니다.

5.생검: 생검은 유방 조직의 작은 샘플을 추출하여 암 세포가 있는지 확인합니다. 이것은 종종 핵심 바늘이나 세 침 생검으로 수행되며, 경구 마취하에 진행됩니다.

6 .유전자 테스트 : BRCA1 및 BRCA2와 같은 특정 유전자 변형들에 대해 테스트할수도있습니다 . 이러한 변형들이 있다면 유방암 발병위험이 증가합니다 .

각각의 검사 및 절차는 환자의 개별 상황과 의료 기록에 따라 달라집니다. 전문가와 상담하여 가장 적절한 방법을 결정해야 합니다.
 
 

유방암의 치료 옵션

1. 수술

종괴절제술(Lumpectomy): 유방 보존 수술로도 알려져 있는 종괴절제술은 종양 덩어리와 이를 둘러싼 건강한 조직의 가장자리를 제거하는 수술입니다. 이 접근법은 종양이 작고 국소화된 초기 유방암에 종종 사용됩니다. 목표는 암을 효과적으로 제거하면서 가능한 한 많은 유방 조직을 보존하는 것입니다.

유방 절제술: 어떤 경우에는 유방 조직을 완전히 제거하는 유방 절제술이 필요합니다. 여기에는 유두와 유륜 제거가 포함될 수 있습니다. 종양이 크거나, 여러 개의 종양이 있거나, 환자가 이 옵션을 선택한 경우 유방절제술을 고려합니다. 유방절제술에는 다음과 같은 다양한 유형이 있습니다.

유방 전절제술: 유방 전체를 제거하는 수술입니다.
수정 근치 유방 절제술: 팔 아래 림프절 일부와 함께 유방 전체를 제거합니다.
피부 보존 유방절제술: 유방 위 피부의 대부분을 보존하면서 유방 조직을 제거합니다.
유두보존 유방절제술: 유두와 유륜을 보존하면서 유방 조직을 제거하는 수술로 초기 암에 자주 사용됩니다.
유방 재건: 유방 절제술 후 일부 여성은 유방의 모양을 복원하기 위해 유방 재건을 선택할 수 있습니다. 이는 임플란트를 사용하거나 환자 신체의 다른 부위의 조직을 사용하여 수행할 수 있습니다(피판 재건). 재건 방법의 선택은 개인의 선호도와 의학적 고려 사항에 따라 다릅니다.

2. 약물 및 방사선 치료

화학요법: 화학요법에는 암세포를 죽이거나 성장을 멈추는 약물을 사용하는 것이 포함됩니다. 사용되는 특정 약물은 다양할 수 있으며, 유방암의 유형과 단계에 따라 조합하여 사용할 수 있습니다. 일반적인 화학요법 약물로는 카페시타빈, 카보플라틴, 독소루비신, 비노렐빈 등이 있습니다. 화학요법은 수술 전(신보조)을 통해 종양을 축소하거나 수술 후(보조) 암 재발을 예방할 수 있습니다.

호르몬 치료: 호르몬 요법은 호르몬 수용체 양성(에스트로겐 수용체 또는 프로게스테론 수용체 양성) 유방암에 사용됩니다. Raloxifene, Tamoxifen, Fulvestrant 및 Leuprolide와 같은 약물은 이러한 암세포의 성장을 촉진하는 호르몬을 차단함으로써 작용합니다. 일반적으로 폐경 후 여성에게 호르몬 치료가 권장되며 경우에 따라 폐경 전 여성의 경우 난소 억제와 병행하여 호르몬 치료가 권장됩니다.

방사선 치료: 방사선 치료는 고에너지 빔을 사용하여 암세포를 표적으로 삼아 파괴합니다. 수술(유방 보존 수술 또는 유방 절제술) 후에 남아 있는 암세포를 제거하고 국소 재발 위험을 줄이기 위해 종종 사용됩니다. 종양 부위에 집중하면서 건강한 조직의 손상을 최소화하도록 치료를 세심하게 계획합니다.

표적 치료: 표적 치료 약물은 암세포의 성장 및 확산과 관련된 특정 분자 또는 경로를 표적으로 삼도록 설계되었습니다. 예를 들어 특정 유형의 유방암에서 흔히 발견되는 PIK3CA 유전자 돌연변이를 표적으로 삼는 알펠리십(alpelisib)이 있습니다. 표적치료제는 일반적으로 다른 치료법과 병용해 사용되며 환자 암의 유전적 특성에 맞춰 맞춤화된다.

면역항암제요법: 면역항암제요법은 신체의 면역체계가 암세포를 인식하고 공격하는 것을 목표로 합니다. 흑색종 및 폐암과 같은 일부 암 유형에서 가능성을 보였지만 유방암 치료에서의 역할은 여전히 진화하고 있으며 그 효과를 확인하기 위한 임상 시험이 진행 중입니다.

유방암 치료 계획은 매우 개인화되어 있으며 유방암 유형, 단계, 환자의 전반적인 건강 상태 및 선호도와 같은 요인에 따라 달라집니다. 복잡한 유방암의 경우에는 외과의사, 종양학자, 영상의학과, 병리학자 등 의료 전문가들로 구성된 다학제적 팀이 협력하여 각 환자에게 가장 적합한 치료 계획을 세우는 방법도 있습니다. 
 
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